PERSYARATAN
I. KARTU KELUARGA ( PERUBAHAN ELEMEN DATA, RUSAK, HILANG, PISAH KK DALAM 1 ALAMAT)
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 2 | Kartu Keluarga Kota Cilegon / Surat Hilang Kartu Keluarga dari Kepolisian (Jika Hilang) |
| 3 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 4 | Formulir F-1.03 ( Formulir Pendaftaran Perpindahan Penduduk ) / untuk pisah KK dalam 1 alamat |
| 6 | Buku Nikah / Kutipan Akta Perkawinan Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status perkawinan tercatat ) |
| SPTJM PERKAWINAN / PERCERAIAN jika tidak memiliki Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan/Akta Perceraian/Bukti Lain yang Sah | |
| 7 | KTP-El |
II. KARTU KELUARGA ( PERPINDAHAN DOMISILI DALAM SATU KELURAHAN ATAU ANTAR KELURAHAN ATAU ANTAR KECAMATAN DALAM KOTA CILEGON )
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 2 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon / Surat Hilang Kartu Keluarga dari Kepolisian |
| 3 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 4 | Formulir F-1.03 ( Formulir Pendaftaran Perpindahan Penduduk ) / untuk pisah KK dalam 1 alamat |
| 6 | Buku Nikah / Kutipan Akta Perkawinan Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status perkawinan tercatat ) |
| Isi dan Upload Foto Formulir F-1.05 ( SPTJM PERKAWINAN / PERCERAIAN) jika tidak memiliki Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan/Akta Perceraian/Bukti Lain yang Sah | |
| 7 | Bagi anak berusia kurang dari 17 tahun yang pindah dilengkapi dengan Form Pernyataan Kerelaan Hak Asuh Anak |
III. KTP-EL
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 2 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon / Surat Hilang Kartu Keluarga dari Kepolisian |
| 3 | Bagi cetak ulang membawa KTP-El asli / Surat Hilang KTP-El dari Kepolisian |
| 4 | Pemohon ingin Mengganti Foto atau Tanda Tangan, Isi dan Upload Foto FORMULIR F-BK-02 ( SURAT PERNYATAAN PERUBAHAN ELEMEN DATA BIOMETRIK ) |
IV. PENERBITAN NIK WNI ( PENERBITAN NIK KHUSUS WNI DOMISILI KOTA CILEGON USIA 17 TAHUN KEATAS BELUM MEMILIKI DOKUMEN KEPENDUDUKAN
ATAU USIA KURANG DARI 17 TAHUN SUDAH MEMILIKI AKTA KELAHIRAN )
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Surat Pengantar RT/RW |
| 2 | Formulir F-1.01 ( Formulir Biodata Keluarga ) |
| 3 | Formulir F-1.04 ( Formulir SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI DOKUMEN KEPENDUDUKAN ) / apabila tidak memiliki Akta Kelahiran |
| 4 | Akta Kelahiran ( bagi yang memiliki ) |
| 5 | Ijazah Terkahir sesuai isian formulir F-1.01 |
| 6 | Buku Nikah / Kutipan Akta Perkawinan Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status kawin tercatat ) |
| Formulir F-1.05 ( SPTJM PERKAWINAN / PERCERAIAN) jika tidak memiliki Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan/Akta Perceraian/Bukti Lain yang Sah | |
| Kutipan Akta Perceraian Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status cerai hidup tercatat ) | |
| Akta Kematian pasangan ( bila status perkawinan cerai mati ) |
V. PINDAH DATANG ANTAR KOTA/KABUPATEN ATAU ANTAR PROPINSI
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | SKPWNI ( SURAT KETERANGAN PINDAH WNI ) dari Daerah Asal |
| 2 | KTP-El asli / Surat Hilang KTP-El dari Kepolisian |
| 3 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 4 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 5 | Buku Nikah / Kutipan Akta Perkawinan Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status kawin tercatat ) |
| Formulir F-1.05 ( SPTJM PERKAWINAN / PERCERAIAN) jika tidak memiliki Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan/Akta Perceraian/Bukti Lain yang Sah | |
| 6 | Bagi anak berusia kurang dari 17 tahun yang pindah dilengkapi dengan Form Pernyataan Kerelaan Hak Asuh Anak |
| 7 | Surat Pernyataan pemilik rumah/tempat tinggal milik sendiri atau kontrakan (sewa) |
VI. PINDAH KELUAR ANTAR KOTA/KABUPATEN ATAU ANTAR PROPINSI
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-1.03 ( Formulir Pendaftaran Perpindahan Penduduk ) |
| 2 | KTP-El asli / Surat Hilang KTP-El dari Kepolisian |
| 3 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon / Surat Hilang Kartu Keluarga dari Kepolisian |
| 4 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 5 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 6 | Buku Nikah / Kutipan Akta Perkawinan Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status kawin tercatat ) |
| Formulir F-1.05 ( SPTJM PERKAWINAN / PERCERAIAN) jika tidak memiliki Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan/Akta Perceraian/Bukti Lain yang Sah | |
| 7 | Bagi anak berusia kurang dari 17 tahun yang pindah dilengkapi dengan Form Pernyataan Kerelaan Hak Asuh Anak |
VII. AKTA KELAHIRAN + KK
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-2.01 ( Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil ) (Formulir lembar 1 & 4 untuk kelahiran) |
| 2 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon |
| 3 | Surat Keterangan Lahir Bidan atau RS Lembar Lengkap ( Terlihat Stampel dan Tanda Tangan ) |
| SPTJM Kelahiran / jika tidak memiliki Surat Keterangan Kelahiran | |
| 4 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 5 | Buku Nikah / Kutipan Akta Perkawinan Lembar Lengkap setiap halaman ( bila status kawin tercatat ) |
| Formulir F-2.04 ( Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Kebenaran Sebagai Pasangan Suami Istri) jika tidak memiliki Buku Nikah/Kutipan Akta Perkawinan/Bukti Lain yang Sah | |
| 6 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 7 | KTP Suami dan KTP Istri |
| 8 | KTP Saksi 2 Orang |
| 9 | Paspor ( Untuk Orang Asing ) |
| 10 | SKTT ( Bagi Orang Asing Pemegang Kitas ) |
VIII. AKTA KEMATIAN + KK
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-2.01 ( Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil ) (Formulir lembar 1, 2 & 4 untuk kematian) |
| 2 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon |
| 3 | Surat Keterangan Kematian (Visum) dari Dokter/RS / Puskesmas / Bidan |
| Surat Pernyataan bermaterai 10.000 dari ahli waris yang di tandatangani pemohon dan ditandatangani RT dan RW berstempel basah jika tidak memiliki Surat Keterangan Kematian | |
| 4 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 5 | KTP-el Pelapor ( asli ) |
| 6 | KTP-el yang Meninggal ( asli ) |
| 7 | KTP-el Saksi 2 Orang |
| 8 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
| 9 | Kartu Keluarga Kota Cilegon yang ditumpangi ( apabila sisa penduduk dalam KK berusia kurang dari 17 Tahun ) |
IX. AKTA PERKAWINAN + KK
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-2.01 ( Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil ) |
| 2 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon |
| 3 | Surat Nikah Agama dari Pemuka Agama / Penghayat Kepercayaan Terhadap Tuhan Yang Maha Esa |
| 4 | Akta Cerai / Akta Kematian (bila pernah menikah / cerai hidup / cerai mati ) |
| 5 | KTP-el / Surat Hilang KTP-el dari Kepolisian |
| 6 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 7 | Foto Pasangan Berdampingan ukuran (6 x 4) |
| 8 | KTP-el Saksi 2 Orang |
| 9 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |
X. AKTA PERCERAIAN + KK
| # | PERSYARATAN |
|---|---|
| 1 | Formulir F-2.01 ( Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil ) |
| 2 | Kartu Keluarga Asli Kota Cilegon |
| 3 | Kutipan Akta Perkawinan dan dokumen asli |
| 4 | Salinan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap |
| 5 | KTP-el / Surat Hilang KTP-el dari Kepolisian |
| 6 | Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan / Jika ada perubahan elemen data pada KK ) |
| Dokumen pendukung asli yang valid dan sah sesuai dengan isian Formulir F-1.06 ( Surat Pernyataan Perubahan Elemen Data Kependudukan ) | |
| 7 | Formulir F-1.02 ( Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan ) |